İnsan papillomavirusu (HPV) təmas və/və ya cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. HPV 70 ildən çoxdur ki, məlumdur. 1935-ci ildə bu qrup virusların dovşanlarda papilloma və dəri xərçənginin inkişafına səbəb ola bilmə qabiliyyəti nümayiş etdirildi. O vaxtdan bəri HPV-nin məməlilərdə (insanlar da daxil olmaqla) xərçəngə səbəb ola bilməsi şübhə altında deyildi, lakin nədənsə yalnız indi bizi bu xəstəlik və onun nəticələri haqqında qorxutmağa başladılar. İnsan bədənində olarkən HPV-nin müxtəlif növləri müxtəlif yollarla özünü göstərir. Lakin bu virusların birləşdirici xüsusiyyəti onların müxtəlif formalı papillomaların (ziyillərin) görünüşünə səbəb olmaq qabiliyyətidir.
Papillomalar HPV ilə yoluxmuş insanların təxminən 1-3% -ində ilkin təmas yerində inkişaf edir. Papilloma həkimlər tərəfindən xoşxassəli şiş kimi qəbul edilir və ciddi təhlükə yaratmır. Baxmayaraq ki, normal hüceyrə artımında şiş və ya ləkə şəklində hər hansı bir dəyişiklik həm xəstəni, həm də həkimi xəbərdar etməlidir. Bəzi hallarda HPV yalnız təmas yolu ilə ev təsərrüfatlarına ötürülən dermatoloji xəstəlik kimi özünü göstərir. HPV cinsi yolla ötürülən papillomaların genital formalarına səbəb olan zöhrəvi xəstəlik kimi də baş verə bilər. Xərçəng halları HPV-nin dəri formalarında olduqca nadir olduğundan, xərçəngin daha tez-tez baş verdiyi HPV-nin genital formalarına daha çox diqqət yetirəcəyik. HPV-nin genital formalarına məlum olan 130 virus növündən təxminən 40-ı səbəb olur. Təxmin edilir ki, cinsi aktiv yetkin əhalinin 70%-ə qədəri həyatlarının müəyyən dövründə HPV-nin genital formalarına yoluxacaq.
Təbii ki, cinsi fəaliyyət "köhnəlmiş" monoqam münasibətlər demək deyil. Həqiqətən, hər iki tərəfdaşın heç vaxt başqa cinsi əlaqədə olmaması şərti ilə, HPV-nin genital formalarının olma ehtimalı demək olar ki, sıfırdır. Hər bir yeni tərəfdaşla infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Üstəlik, digər cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri (CYBH) qeyd etmədən, bir neçə növ HPV ilə yoluxma mümkündür. Əsas ötürülmə faktorunun bədən mayeləri olduğu əksər digər infeksiyalardan fərqli olaraq, HPV-nin ötürülməsi üçün dəri və selikli qişaların təması kifayətdir. Əgər tipik STD-lər halında, prezervativdən istifadə nisbətən etibarlı bir vasitədirsə, HPV ilə əlaqədar olaraq, məsələn, genital herpes kimi, onun effektivliyi olduqca şübhəlidir.
Kişilərdə papillomalar
Kişilərdə papilloma xəstənin insan papilloma virusu ilə infeksiyasının klinik təzahürüdür. Demək lazımdır ki, virus olduqca yaygındır, lakin o, insan orqanizmində uzun müddət qalma qabiliyyətinə malikdir, praktiki olaraq xaricdə özünü göstərmir. Meyilləndirici amillərin təsiri altında insan papillomavirusu aktivləşir, nəticədə dəri və selikli qişaların müxtəlif neoplazmaları əmələ gəlir. Bəzi virus növləri onkogen aktivliklə xarakterizə olunur, buna görə də dəri və selikli qişalarda hər hansı bir neoplazma həkim nəzarəti altında son dərəcə ehtiyatla müalicə edilməlidir.
Kişilərdə papillomalar: yaranma səbəbləri
Kişilərdə və qadınlarda bədəndə papillomaların görünməsinin səbəbi bədənə müxtəlif yollarla daxil ola bilən bir virusdur:
- Müdafiəsiz cinsi əlaqə səbəbiylə: ən çox yayılmış infeksiya növü, o cümlədən bir insan uzun müddət, hətta bilmədən virusun daşıyıcısı ola bilər, çünki virus yalnız xarici amillərin təsiri altında özünü göstərmək qabiliyyətinə malikdir. . Transmissiya selikli qişaların birbaşa təması ilə də mümkündür. Bu zaman dəri və ya selikli qişalar zədələnərsə (çatlar, cızıqlar, kəsiklər və s. ) infeksiya riski artır. Bu infeksiya səbəbinin yayılması ilə əlaqədar olaraq, kişilərdə və qadınlarda papillomaların (kondilomalar) tez-tez intim bölgədə, təmas nöqtələrində görünməsi başa düşüləndir, kişilərdə infeksiya riski adətən daha yüksəkdir. daha çox cinsi fəaliyyət, lakin qadınların selikli qişaları daha az qorunur.
- Məişət təması ilə: indi sübut edilmişdir ki, HPV virusu insan orqanizminə adi təmas zamanı (hətta əl sıxma), xüsusən də ictimai yerlərdə (hamam, hovuz, idman zalları və s. ) daxil ola bilər.
Həm də xatırlamaq lazımdır ki, göstərilən virusa yoluxma onun təzahürü demək deyil.Çox vaxt xəstəlik aktivləşir və özünü hiss edirsə:
- xəstənin toxunulmazlığı zəifləyir;
- böyük fiziki və ya zehni stress, stress, tükənmə var idi;
- Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müxtəlif növləri var.
Kişilərdə insan papillomavirus infeksiyasının gedişatının xüsusiyyətləri
Təbii şəraitdə virusların əksəriyyəti aşağı yoluxma qabiliyyətinə və sahiblərin infeksiyaya qarşı müqavimətinə görə aşağı patogendir. İnsan hüceyrəsinə nüfuz edən bir DNT virusu çox vaxt hüceyrə genomuna inteqrasiya etmir. Əvəzində viral genom tərəfindən kodlanmış zülal (və ya zülallar qrupu) hüceyrənin DNT replikasiya sistemini sürətlə aktivləşdirir. Virus hüceyrəyə zərər vermədən sinxron şəkildə çoxalırsa, qeyri-məhsuldar tipli infeksiya inkişaf edir", əks halda bu proses davamlılıq və ya asemptomatik daşıma adlanır.
Virus hüceyrədə sürətlə çoxalırsa, bu proses asimptomatik daşıma adlanır və ya minlərlə aktiv viral hissəcikləri buraxır. Bu dövr dəri və selikli qişalarda yuvarlaq formasiyalar və böyümələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, HPV 16 və 18 tipləri hüceyrə genlərini qaçırmadan hüceyrə genomuna inteqrasiya edə bilir. Bu fenomen "insertional mutagenez" adlanır və beləliklə dəyişdirilmiş gen müəyyən bir hüceyrənin bütün nəsilləri tərəfindən miras alınır. Nəticədə onkogenlər aktivləşir və şiş əmələ gəlir. Beləliklə, bu hüceyrələr dölün formalaşdığı andan, qadının hamiləliyi və uşağın doğulması zamanı bütün nəsillər tərəfindən miras alınır.
İnfeksiyanın əsas amilləri
- çoxlu cinsi tərəfdaşlar;
- kontraseptiv həblərin istifadəsi;
- siqaret çəkmək;
- hüceyrə toxunulmazlığının çatışmazlığı (anemiya, tiroid bezinin patologiyası, kokkal infeksiyanın xroniki ocaqlarının olması - tonzillit, sinüzit, kariyes);
- süni pəhriz məhdudiyyəti, kilo itkisi.
Yaxşı bir immunitet statusu ilə, HPV infeksiyası hallarının 50% -ində virus qadının bədənindən bir il ərzində, 85% hallarda isə 4 il ərzində təmizlənir. Buna görə HPV-yə yoluxmuş qadınların sayı yaşla azalır. Kişilərdə və qadınlarda xərçəngin inkişafı insan papillomavirus infeksiyası ilə sıx bağlıdır. İnsan papillomavirus infeksiyasına yoluxmuş kişi və qadınların tədqiqi nəticəsində genital ziyillər, bədənin papillomaları, ziyillər, düz ziyillər aşkar edilmişdir.
Kişilərdə HPV: nəticələr
Virus adından da göründüyü kimi qasıq nahiyəsində, həmçinin cinsiyyət orqanının başında və sünnət dərisində yerləşən kondilomaya və ya genital ziyillərə səbəb ola bilər. Bu cür kondilomalar kişilər üçün çox təhlükəli nəticələrə malikdir və müalicə tələb edir. Penisdəki kondilomalar sünnət dərisinin daralmasına səbəb ola bilər ki, bu da cinsiyyət orqanının baş hissəsinin üzə çıxmasını çətinləşdirə və şəxsi həyatınızda problemlərə səbəb ola bilər. Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzi hallarda bu cür formasiyalar HPV-nin deyil, hələ özünü göstərməyən digər cinsi yolla keçən xəstəliklərin (məsələn, sifilis) göstəricisidir. HPV-nin başqa bir təhlükəsi, virusun daşıyıcısının onu partnyoruna ötürə bilməsi, həmçinin onları xərçəngə tutulma riski ilə qarşı-qarşıya qoymasıdır. Virusun dölə yoluxmuş anadan ötürülməsi də mümkündür, ona görə də uşaq sahibi olmaq istəyən cütlüklər HPV və bu növ digər xəstəliklərə xüsusi diqqət yetirməlidirlər.
Kişilərdə HPV: simptomlar
Çox vaxt HPV insan orqanizmində özünü göstərmədən uzun müddət mövcud ola bilər. Bununla belə, kişilərdə və qadınlarda HPV-nin mümkün mövcudluğunun ən vacib əlaməti (simptomu) dəridə və selikli qişalarda, o cümlədən qasıqda və ya qasıq nahiyəsində, kondiloma və papillomaların - ziyillərin, topaqların və dəri pozuntularının görünüşüdür. , rəngi əsas bir dəridən fərqlənməyən.Kondiloma- Bu, bir növ "ayaq" ilə selikli qişaya yapışan kiçik bir böyüməyə bənzəyən genital papilloma növüdür. Kondilomanın ölçüsü bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər dəyişə bilər - sonuncu halda kondilomaların yığılmasından danışırıq. Belə papillomalar penisin başında, sünnət dərisində, həmçinin anus ətrafında görünə bilər (onda kondilomaların düz bağırsaqda da ola biləcəyi ehtimalı yüksəkdir). Çox vaxt onlar ağrısızdır, lakin bəzi hallarda kişilər insan papillomavirusunun əlavə simptomlarını hiss edə bilər, əgər xəstəlik özünü göstərir:
- idrar, defekasiya və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı;
- kondilomaların qanaxması: bəzən onların yerində uzun müddət sağalmayan xoralar əmələ gələ bilər;
- bəzən kondilomalar da qaşınır.
Sadalanan simptomlar adətən kondiloma zədələnməsini göstərir.
Kişilərdə HPV-nin müalicəsi
İlkin müayinə
Papillomaların görünüşü, insan bədənində HPV-nin olması ilə yanaşı, həm də zəifləmiş bir immunitet sistemini və digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin mümkün mövcudluğunu göstərir. Bundan əlavə, papillomaların bəzi növləri, xüsusən də penis başındakı kondilomalar yüksək onkoloji potensiala malikdir, buna görə də xəstəliyin əlamətləri ilk dəfə aşkar edildikdə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. İnsan papillomavirusunu müalicə etməyə nə qədər tez başlasanız, kondilomaların ciddi sağlamlıq nəticələrindən qaçmaq şansı bir o qədər çox olur. (Yuxarıdakıların hamısı qadınlara da aiddir. )
İlkin təyinat
Bir mütəxəssislə ilkin görüş xəstənin selikli qişasının və dərisinin hərtərəfli vizual müayinəsini, habelə onu sorğu-sual etmək və testlər təyin etməyi əhatə edir. Çox vaxt papillomaların xarakterik bir görünüşü olmasına baxmayaraq, əlavə testlər və diaqnostika xəstənin bədənində HPV-nin varlığını tamamilə dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.Kişilərdə HPV infeksiyasından şübhələnirsinizsə, adətən aşağıdakı testlər təyin edilir::
- qan testi (kondilomalar üçün, həmçinin uretral axıdmanın təhlili): müasir diaqnostik üsullar virusun DNT-ni mövcud materialdan təcrid etməyə və bununla da xəstənin bədənində mövcudluğunu təsdiqləməyə imkan verir;
- papillomaların biopsiyası (kondilomalar): şişlərdə xərçəng hüceyrələrinin varlığını və ya olmamasını müəyyən etmək üçün edilir.
Əlavə müalicə rejimi
Kişilərdə insan papillomavirusunun müalicəsi əsasən cinsiyyət orqanlarında kondilomaların olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir. Herpes virusu kimi, HPV-dən tamamilə xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də terapevtik təsirlər və cərrahi müdaxilə adətən onun təzahürlərini aradan qaldırmağa və remissiya müddətini artırmağa yönəldilmişdir. HPV üçün papillomaların çıxarılması bütün hallarda göstərilmir. Papilloma təhlükə yaratmırsa və xəstəyə müdaxilə etmirsə, onun istəyi ilə çıxarılmaya bilər, lakin sonra mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçməlidir. Çıxarma, xüsusi yerləşdiyinə görə kişilərdə genital ziyillərin məcburi müalicəsidir.
Utilizasiya üsulları müxtəlifdir və şişlərin yerindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Şişləri aradan qaldırmaqla yanaşı, kişilərdə kondilomaların müalicəsi immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur ki, orqanizm virusla mübarizə apara və onu boğsun, bununla da onun təzahürlərini boğsun. Kondilomadan xilas olmaq üçün seçilmiş metoddan asılı olaraq, xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar da təyin edilə bilər.Yeri gəlmişkən, heç bir üsul bir insanı infeksiyadan tamamilə xilas edə bilməz: xəstəlik yalnız "boğdur". Terapiya birləşdirilmişdir və dəridən böyümələrin çıxarılmasını və dərmanların istifadəsini əhatə edir. Müddəti təsirlənmiş ərazidən asılıdır.Bütün dəri şişləri bir neçə yolla çıxarılır:
- cryodestruction (maye azot) istifadə edərək;
- diatermokoaqulyasiya (yüksək tezlikli cərəyan);
- elektrokoaqulyasiya (elektrik cərəyanı ilə koterizasiya);
- lazer;
- kimyəvi və ya cərrahi üsul və s.
Yerli müalicəyə əlavə olaraq, müxtəlif antiviral preparatlar istifadə olunur.Əsas interferon preparatları bunlardır:
- Yerli müalicəyə əlavə olaraq müxtəlif antiviral preparatlar istifadə olunur: insan interferonu;
- Viferon;
- sikloferon;
- reaferon;
- leykinferon və s.
İnterferoninsan immun sisteminin viruslardan qorunmaq üçün istehsal etdiyi maddədir. Gen mühəndisliyi sahəsində müasir elmi nailiyyətlər sayəsində interferon əsaslı dərmanlar sintez yolu ilə əldə edilir. Bu, daha təmiz bir dərman (çirkləri olmayan) və daha az allergen əldə etməyə imkan verir. İnterferon dərmanları qana əmilir və bütün bədənə sistemli təsir göstərir. Bununla belə, interferon müalicəsinin allergik reaksiyalara səbəb olduğu hallar var. Bununla əlaqədar olaraq, bu dərmanlar dayandırılır və həkim başqa bir dərman kursu hazırlayır.
Pəhriz əlavəsi(pəhriz əlavəsi) tərkibində indol-3-karbinol olan qidaya - brokolinin tərkibində olan təbii maddə - elmin ən son kəşfi. Bu kimyəvi birləşmə güclü antikanserogen təsirə malikdir (bağırsaqlarda, ağciyərlərdə və s. -də bədxassəli formalaşmaların qarşısını alır). Maraqlıdır ki, indol-3-karbinol ən çox kələm sortlarında olur. Müəyyən edilmişdir ki, indinolun istifadəsi interferon müalicəsinin effektivliyini artırır. Bununla belə, bu dərman hələ də sınaqdan keçirilir və onun orqanizmə təsiri ətraflı öyrənilməyə məruz qalır. Həkim qeyri-spesifik immunomodulyatorlar təyin edə bilər.
İmmunitet sisteminin fəaliyyətinin tam başa düşülmədiyini xatırlamaq vacibdir, çünki onun vəziyyəti hər hansı bir müdaxilədən asılı olaraq dəyişir: istər müalicəvi, istərsə də mikrob. Bu səbəbdən immunomodulyatorlar təsadüfi olaraq təyin edilməməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, virus əleyhinə dərmanlar, məsələn, herpes simplex, herpes zoster (shingles) və suçiçəyi viruslarına qarşı təsirli olan antiviral dərmanlar, PVI müalicəsində heç bir təsir göstərmir. Buna görə də onların istifadəsi qeyri-mümkündür.
Müalicə zamanı xəstəyə də məsləhət verilə bilər:
- virusun tərəfdaşın bədəninə daxil olmasının qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən, xüsusən də qorunmadan çəkinin;
- Pəhriz və orta fiziki fəaliyyətlə immunitet sisteminizi özünüz gücləndirin.
Müalicə nəticəsi:Yadda saxlamaq lazımdır ki, HPV ilə müalicə prosesi, onun vaxtı və effektivliyi əsasən xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən, həmçinin bu xəstəliyin mümkün ağırlaşmalarının (ilk növbədə onkoloji) inkişafından asılıdır.
Fəsadlar
Papilloma və kondilomaların olması kosmetik qüsurdur. Genital bölgədə yerləşən böyümələr kişinin psixi və cinsi sağlamlığına mənfi təsir göstərir və əks cinslə ünsiyyətdə çətinliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, belə bir kişi cinsi tərəfdaşları üçün infeksiya mənbəyidir. Azaldılmış toxunulmazlıq ilə kondilomalar sürətlə böyüyə bilər, əhəmiyyətli bir ərazini tutur. Düz bağırsaq prosesə cəlb edildikdə, rektumda yad cisim hissi yaranır, anal çatlar və digər proktoloji problemlər yarana bilər. Böyümələrin uretra sahəsinə yayılması uroloji patologiyanın inkişafına səbəb olur. Formasiyalar zədələndikdə qanaxma inkişaf edir. İnfeksiya baş verdikdə ağrı, atəş, zəiflik və ümumi vəziyyətin pozulması ilə müşayiət olunan iltihab və irinləmə başlayır.
Qarşısının alınması
HPV-nin müalicəsinin mürəkkəbliyi, eləcə də bu virusun səbəb ola biləcəyi ciddi sağlamlıq problemləri profilaktik tədbirlərin əhəmiyyətini müəyyənləşdirir, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- etibarlı tərəfdaş ilə cinsi əlaqə və maneə kontrasepsiya tədbirlərindən istifadə etmək əmri verdi. Eyni zamanda, müasir tədqiqatlar göstərir ki, yalnız yüksək keyfiyyətli qoruyucu vasitələr hər iki tərəfdaş üçün HPV infeksiyası riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər;
- immunitet sisteminin gücləndirilməsi: pəhriz, vitamin qəbulu və s. ;
- xüsusi bir peyvəndin istifadəsi: kişilərdə insan papillomavirusu üçün dərman qəbul etmə kursu brakiyal əzələyə üç enjeksiyondur və bu xəstəliyin riskini minimuma endirə bilər. Enjeksiyon bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmədən sonra aparılmalıdır (bu profilaktika yalnız HPV-yə yoluxmamış insanlarda mümkündür);
- cinsi yolla keçən xəstəliklərin və genitouriya sistemi ilə bağlı digər mümkün problemlərin mövcudluğunu yoxlamaq üçün uroloqa profilaktik səfərlər, virusu müəyyən etmək üçün testlər aparmaq.
İntim bölgədə, eləcə də bədənin digər hissələrində, dəri və selikli qişalarda xarakterik formasiyalar aşkar edilərsə, mümkün qədər tez bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Bu, kişilərin sağlamlığı üçün ağırlaşmalardan və digər arzuolunmaz nəticələrdən qaçınacaqdır. Bu hallarda, özünüzü müalicə etməyiniz tövsiyə edilmir, çünki kişilərdə kondilomanın müalicəsini yalnız bir mütəxəssis diaqnoz edə və düzgün təyin edə bilər.
Tez-tez verilən suallar
Kişilərdə papilloma hansı əlamətlərə səbəb ola bilər?
Kişilərdə papilloma cinsiyyət orqanlarının dərisində, anusda və ya onların yaxınlığında kiçik ziyillər və ya düz ziyillər şəklində görünə bilər. Təsirə məruz qalan ərazidə qaşınma, narahatlıq və ya yüngül ağrı da baş verə bilər.
Kişilərdə papilloma necə ötürülür?
Kişilərdə papilloma yoluxmuş dəri və ya cinsiyyət orqanlarının selikli qişası ilə təmasda olur. Cinsi əlaqə yolu ilə, həmçinin təsirlənmiş ərazi ilə birbaşa təmasda ola bilər.
Kişilərdə papilloma infeksiyasının qarşısını necə almaq olar?
Kişilərdə papilloma infeksiyasının qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur. İnsan papillomavirusuna (HPV) qarşı peyvənd də infeksiya riskini azalda bilər. Həkimə müntəzəm səfərlər və testlər də infeksiyanı erkən mərhələdə müəyyən etməyə və yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Faydalı məsləhətlər
İpucu №1
Peşəkar məsləhət və diaqnoz üçün dermatoveneroloqla əlaqə saxlayın. Yalnız təcrübəli mütəxəssis papilloma təhlükəli olub-olmadığını və onun çıxarılmasını tələb edib-etmədiyini dəqiq müəyyən edə biləcək.
İpucu # 2
Papilloma xəsarət yetirməkdən çəkinin. Onu özünüz çıxarmağa çalışmayın, çünki bu, infeksiyaya və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Papilloma sürtünmə və ya zədələnmiş ərazidədirsə (məsələn, boyun və ya qoltuqaltı), zədələnməmək üçün yumşaq bir sarğı və ya lent istifadə etməyə çalışın.
İpucu №3
Gigiyena qaydalarına əməl edin. Bakterial böyümənin və infeksiyanın qarşısını almaq üçün papilloma ətrafındakı ərazini mütəmadi olaraq yuyun və qurudun. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün gigiyena vasitələrini (dəsmal və ya ülgüc kimi) digər insanlarla paylaşmayın.